Заметить
Отличить отдельные проявления невнимательности и импульсивности от устойчивых трудностей.
Понятный маршрут для родителей: на что обратить внимание дома и в школе, как поддержать ребёнка и в каких случаях обратиться за профессиональной помощью.
Отличить отдельные проявления невнимательности и импульсивности от устойчивых трудностей.
Организовать инструкции, задания и повседневные дела так, чтобы ребёнку было легче справляться.
Понять, когда наблюдения родителей и учителей стоит обсудить со специалистами.
Памятка помогает систематизировать наблюдения, но не предназначена для самостоятельной постановки диагноза.
Специалисты оценивают две группы проявлений: невнимательность и гиперактивность-импульсивность.
Трудно направлять и удерживать внимание
Трудно регулировать активность и остановить действие
Основные области трудностей сохраняются, но их внешняя форма меняется вместе с развитием ребёнка и требованиями окружающей среды.
Поводом служит не отдельная особенность, а повторяющиеся трудности, которые уже мешают ребёнку учиться, общаться или справляться с повседневными делами.
Они регулярно повторяются на протяжении нескольких месяцев, а не появились только во время краткого стрессового периода.
Похожую картину независимо описывают родители, педагоги или руководители занятий.
Ребёнок пропускает инструкции, не заканчивает работу, теряет задания или часто ошибается из-за отвлечения и спешки.
Перебивание, ожидание очереди и импульсивные действия регулярно приводят к конфликтам или срыву совместных занятий.
Привычные сборы, поручения и переходы между делами по-прежнему требуют постоянного пошагового контроля взрослого.
Ребёнок резко действует, выбегает или принимает решение, не успевая оценить опасность и последствия.
Постоянные замечания и неудачи вызывают отказ от занятий, снижение уверенности в себе или выраженное напряжение в семье.
Наряду с невнимательностью заметны нарушения сна, тревога, ухудшение настроения, сложности речи или обучения.
Отдельный опросник, компьютерное задание или наблюдение не могут самостоятельно подтвердить или исключить СДВГ.
Специалист оценивает не отдельный признак, а общую картину развития и поведения ребёнка.
Учитывается, как трудности проявляются дома, во время обучения и в других повседневных условиях.
Похожие проявления могут быть связаны со сном, тревогой, обучением, речью, слухом, зрением или другими особенностями.
Специалисты центра исследуют учебные и повседневные трудности ребёнка, определяют его сильные стороны и формулируют педагогические цели.
При необходимости медицинской оценки родителям рекомендуют обратиться к врачу. Работа центра дополняет, но не заменяет медицинскую диагностику.
Невнимательность, беспокойство и импульсивное поведение встречаются не только при СДВГ. Иногда причина другая, а иногда несколько состояний присутствуют одновременно.
Недосыпание, трудное засыпание, частые пробуждения, храп или дневная сонливость могут сопровождаться невнимательностью, раздражительностью и беспокойством.
Ребёнок отвлекается из-за переживаний, избегает пугающих ситуаций, выглядит напряжённым или часто жалуется на самочувствие.
Концентрация снизилась вместе с утомляемостью, подавленностью, потерей интереса или заметным изменением привычной активности.
Трудности особенно заметны при чтении, письме, счёте или длинной устной инструкции, а в других заданиях ребёнок справляется лучше.
Ребёнок пропускает обращение или часть информации, часто переспрашивает, приближается к тексту, допускает ошибки или быстро утомляется.
Социально-коммуникативные, сенсорные, речевые или интеллектуальные особенности требуют отдельной оценки и могут сочетаться с СДВГ. Например, стойкая ходьба на носочках у ребёнка с СДВГ часто связана с сенсорной обработкой и требует отдельной оценки.
Справочная основа: клинические руководства по оценке СДВГ и сопутствующих состояний.
Внешняя структура не делает всё за ребёнка. Она уменьшает нагрузку на внимание, запоминание инструкции и самостоятельную организацию действий.
Вместо общей команды «собирайся в школу» — видимая последовательность: одеться → позавтракать → почистить зубы → проверить рюкзак → надеть обувь.
Сначала взрослый помогает пройти последовательность, затем постепенно сокращает подсказки.
Основание: NICE NG87; рекомендации CDC и AAP по обучению родителей поведенческим стратегиям.
Поддержка работает лучше, когда педагог связывает конкретную трудность с одним изменением и проверяет наблюдаемый результат.
Основание: рекомендации по организации школьной среды и исследования классных поведенческих вмешательств.
Программа формируется индивидуально и может объединять работу семьи, школы, медицинское сопровождение, физическую активность и занятия, направленные на саморегуляцию.
Понятные правила, последовательные реакции взрослых, подкрепление нужного поведения и снижение семейной конфликтности.
Структурирование заданий и среды, обратная связь, организационные опоры и согласованные измеримые цели.
Оценка общего состояния ребёнка, сопутствующих состояний, а по индивидуальным показаниям — метаболического и нейроиммунного статуса.
Регулярное движение, развитие координации, выносливости и навыков управления уровнем активности.
ЭЭГ-тренинги, Play Attention и БАК.
ИКРИФ, Ритмо-БОС, Нейро-протокол и другие программы развития внимания, планирования, торможения и самоконтроля.
Не пытайтесь сразу определить диагноз. Сначала превратите общую жалобу в конкретное наблюдение и выберите одну измеримую цель.
Не «он невнимательный», а: «при выполнении домашнего задания отвлекается через несколько минут и не возвращается без напоминания».
Уточните, возникает ли похожая трудность дома, на занятиях, в школе и во время свободной игры.
Например: начать задание после одной инструкции, выполнить два последовательных действия или собрать рюкзак по визуальному списку.
Через согласованный срок оцените, стало ли ребёнку проще выполнять выбранное действие и сколько помощи ему теперь требуется.
«Он ничего не доводит до конца»
«Завершить два шага задания по визуальному плану с одним напоминанием»
Задача специалистов — не оценивать ребёнка по ярлыку, а определить, в каких учебных и повседневных ситуациях ему необходима помощь.
Определить, что мешает ребёнку понимать инструкцию, начинать и завершать задание, организовывать действия или контролировать импульсивный ответ.
Заменить общую жалобу наблюдаемой педагогической задачей, результат которой можно проверять.
Подобрать структуру занятий, визуальные подсказки, способы предъявления инструкции и рекомендации для семьи.
Центр проводит педагогическую оценку трудностей развития и обучения. Медицинские диагнозы не устанавливает, препараты не назначает и врачебные рекомендации не изменяет.